配制 将一袋口服补液盐III打开,整袋一次性倒入随包装配送的量杯中,加入250毫升温开水(水位至量杯的刻度线处),搅拌均匀。 注: ①不能直接进食粉末。 ②只能用水来溶解,不能用其他任何液体。 ③不要加入少于或者大于250ml的水,否则会导致溶液太稀或太浓,会影响药品功效。 ④不要半袋冲125ml水。因为无法精确拆分成半袋。 ⑤不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物质。 服用疗程 腹泻一开始就喝,一直到腹泻停止。 服用剂量 儿童每天3~6袋, 成人每天10~12袋 腹泻患者需根据脱水程度及年龄体重来确定剂量: 1、无脱水症状: 一般原则是:根据患者不同年龄在每次稀便后服用一定剂量的口服补液盐III,直到腹泻停止。具体如下: 例:1岁左右的腹泻患儿,一天腹泻5次,且没有出现明显脱水症状,则日剂量(ml)=100ml/次 x 5次=500ml(即2袋)。 2、轻中度脱水: 轻中度脱水表现:口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等。 剂量=(50~75)ml × 体重(kg),成人4~6小时内服完,儿童4小时内服完。 如果4小时后脱水已得到纠正,再按预防脱水的量服用,直至腹泻停止。 例:50kg的腹泻患者,有轻度脱水,剂量(ml)=50ml/kg × 50kg=2500ml(即10袋),4小时内喝完2500ml,脱水得到纠正之后,再每次稀便后服用约200ml,直到腹泻停止。 3、重度脱水: 重度脱水表现:淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷等。 重度脱水的患者需立即送往医院急诊治疗,首先采取静脉补液,采取静脉补液同时,只要患者能口服,即给予口服补液盐III;待重度脱水纠正后,可完全改用口服补液盐III,直到腹泻停止。 婴幼儿喂服技巧 足剂量使用是确保口服补液盐III疗效的关键,尤其是给较小的患儿喂服时有哪些技巧呢? 小贴士 1.配好的口服补液盐III要一次喝完吗? 每袋口服补液盐III需一次性配制好,但服用时可分次服用,比如较小患儿可遵循少量多次的原则隔几分钟喝一两口,较大儿童和成人则可直接用杯子喝;配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时,注意避免食物、唾液等污染。 2.宝宝太小喂不进那么多液体怎么办? 为了确保疗效一定要足剂量地给患儿喂服,给较小的患儿喂服时可以用勺子、滴管或小杯子频频地喂,每隔3~5分钟喂一次,每次喂5~10ml,直到喂够所需剂量。如果患儿出现呕吐,停10分钟后再慢慢喂。 3.口服补液盐凉了该怎样加热?可以直接往里添加热水吗? 可以像热奶那样,用杯子或者奶瓶装起来放进装有热水的容器里隔水温热即可,不能直接往溶液里添加热水,因为这样会使配制好的溶液稀释影响疗效。 4.可以用运动饮料代替或在家自己配制口服补液盐吗? 运动饮料中糖和钠、钾等电解质的配比和口服补液盐不同,补液的效果不如口服补液盐。有些运动饮料糖浓度很高,甚至有可能因为渗透压高而加重腹泻。所以不建议用运动饮料来代替。 家庭自制糖盐水因其操作复杂容易配错也不建议,因为口服补液里的糖和盐要达到一定比例并恰当使用才会起作用,盐多或糖多都可能适得其反,腹泻可引起低钾血症,自制糖盐水无法及时补充钾。这种方法通常只在缺医少药的情况下临时使用。 WHO推荐腹泻时首选口服补液盐III,因其所含电解质采用了最佳配比,使其拥有最佳渗透压,能快速地补充水分和电解质,并且能减少粪便量、呕吐发生及静脉补液率,缩短腹泻病程。
消化科、口腔科门诊常常会遇到家长带着自己的小孩前来咨询:“医生,我们家小孩老是晚上磨牙,是不是肚子里面长虫子了?需要吃打虫药吗?”也有一部分家长早已经自行百度了,搜索“夜惊、磨牙”,一大堆的说法,有说缺钙的,有说脾虚的,有说缺乏微量元素的,当然也有说得了蛔虫症的。 那么,万一是成人呢?我们就会听到配偶的一堆抱怨,想想也是,晚上听到有人在枕边不停磨牙的感觉确实是挺恐怖的一种体验。笔者许多年前就听过一个同性的同学夜间磨牙,然后六年级的时候这个同学就因为“崩牙”跑去找口腔科大夫补牙了…… 神马是磨牙症? 医学上将不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面互相磨动或咬紧的行为叫做磨牙症,因为多发生在夜间睡眠时,故又叫做“夜磨牙”。 为什么会出现磨牙症? 磨牙症的原因有很多,相当一部分属于生理现象。儿童的乳牙逐渐被恒牙替代,牙齿高低、大小、排列不整齐,因此可能会发生咬合不正等问题,从而导致磨牙,这是正常的生理现象。 But, 已经完成换牙的青少年和成年人仍有夜间磨牙的现象,可能提示存在某种病态的情况了。首先,磨牙当然有可能是肠道寄生虫感染所致,寄生虫本身的活动以及其产生的毒素都可能引起磨牙,这样的情况以蛔虫多见。但应该注意的是,现在城市的卫生条件已经相当好,真正感染蛔虫病的机会较小。 那么,还有什么其他的原因吗? 研究发现,磨牙可能与特定的睡眠姿势有关。当姿势不恰当,外力作用于下颌,肌肉及关节紧张度改变,产生肌肉震颤,可以表现为磨牙的动作。 再者,紧张的精神心理因素也是磨牙的常见影响因素。儿童的神经系统发育不完善,常常表现为神经兴奋性高(有些儿童吃一片扑尔敏一点嗜睡的感觉都没有)。在精神高度紧张、压力大、过度疲劳、情绪高涨、亢奋或焦虑时,机体内儿茶酚胺的含量较高,此时磨牙容易发生。除了磨牙,还可以伴随有梦多、夜惊、踢被子…… 磨牙的危害有哪些? 磨牙症并不威胁人的生命,却影响生活质量,某种程度上也危害健康。夜磨牙过程中牙齿之间的撞击、摩擦造成牙齿表面的保护层过度磨损,影响了牙齿的美观,使牙本质暴露在外,进而导致患者对事物刺激过度敏感(按照套路,此处应有一段牙膏广告植入)。撞击亦可损伤牙龈,导致出血、发炎甚至牙齿脱落。 此外,长期磨牙可造成咀嚼肌疲劳,腮部疼痛甚至下颌骨变形,夜间磨牙产生的“咯吱咯吱”的可怕声音还影响亲人和自己的睡眠质量,使患者精神紧张,造成记忆力减退,工作效率低下等问题。 面对磨牙症,我们应该怎么办? 如果孩子磨牙,先看看他们是否尚处于换牙年龄,如果是,一般无需特殊处理,给点时间和耐心,待换牙期过后症状可消失。(当然,每年定期检查牙齿还是很有必要的) 若不处于换牙阶段,要从以上多个方面综合分析,除了寄生虫感染,还要重视精神心理因素的影响。对于白天过于兴奋的儿童,睡前应避免看电视节目,避免玩大型游戏。对于学习、工作压力较大的患者,在生活中应多关心、多开导,建议多休息、放松心情,可安排适当的减压措施帮助其度过心理难关。 若解决上述问题后,磨牙症仍存在,尤其是成年患者,应该前往医院就诊,积极寻找病因,接受进一步的诊断及治疗。